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Arrancamos el proyecto antiestigma en los centros de salud

Jueves, 15 Noviembre 2018 11:41

ENTREVISTA A MARIA ARAN, TALLERISTA ANTIESTIGMA EN LOS CENTROS DE SALUD. Hace años que es activista contra el estigma de la salud mental. Como portavoz ha hablado a menudo en los medios de comunicación y ha contado su historia en varias charlas y acciones de sensibilización. Como persona con un diagnóstico de salud mental ha sufrido discriminación. Sin ir más lejos, algunas veces este trato lo ha recibido por parte de los propios profesionales de la salud.

Esto le permite trasladar su experiencia en 1ª persona al trabajo de tallerista en el Proyecto Sanitario de lucha contra el estigma de la salud mental. Este proyecto, diseñado por Obertament, cuenta con el apoyo del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y, gracias a ello, se está empezando a pilotar en algunos centros de salud.

Según el estudio que Obertament publicó en 2016 sobre el estigma en Cataluña, el 26,1% de personas con un diagnóstico de salud mental afirman haber sido tratadas injustamente en los hospitales. Si nos fijamos concretamente en las mujeres, el dato escala hasta un 33%, una de cada 3.

Maria es un ejemplo. Socióloga y maestra de formación, esta activista ahora afronta con mucho empuje la responsabilidad de hacer una formación sobre el estigma en los centros de atención médica.

OB- ¿Qué nos destacarías del primer día en que hiciste una intervención?
M- Salí con la sensación de que el proyecto funcionará. Y espero que pueda confirmarse con la evaluación de impacto que se está haciendo del proyecto. Creo que la intervención produce un cambio en las actitudes y percepciones de los profesionales sanitarios. A la mayoría de personas que participaron las notaba bastante interesadas. Incluso un par, que sentía que tenían un poco de reticencia al inicio, poco a poco se fueron incorporando.

OB- En qué se basa la intervención que Obertament está empezando a hacer tanto en centros de atención primaria (CAP) como en los centros de salud mental CSMA, CSMIJ y CAS?
M- La intervención que hacemos tanto Ismael Clavero como yo, es para evitar que el personal que trabaja y atiende a los usuarios discrimine a las personas por motivos de salud mental, en base a los estereotipos y prejuicios que existen. Se hacen 3 talleres con cada grupo de profesionales.

OB- ¿Qué profesiones estaban representadas en el taller que hiciste recientemente en un centro de salud mental y adicciones?
M- Psiquiatría, psicología, enfermería, personal de administración y atención al usuario del centro y trabajo social. Todo el personal del centro vino.

OB- ¿Qué es lo que más te sorprendió de la actitud de algunos profesionales hacia las personas con trastorno de salud mental?
M- Que algunos profesionales consideraran que ciertos tipos de discriminación hacia las personas con trastorno mental no sólo eran normales sino que, además, estaban justificadas.

OB- ¿Como por ejemplo?
M- Al darles el dato de la ESCA de que "21% de catalanes creen que no se puede confiar para el cuidado de otros en personas que han sido tratadas en hospitales de salud mental" ', algunas consideraron que aquello era normal. Afirmando por ejemplo, que ellas mismas no contratarían como canguro alguien con trastorno mental. Y me lo decían a la cara, ¡sabiendo que yo soy una persona con trastorno mental!

OB- ¿Cuál es el prejuicio que hay detrás de esta idea? ¿Qué es lo que piensan que podría pasar?
M- No me lo dijeron claramente pero el estereotipo de peligrosidad ronda por allí. Es el miedo a que le pueda pasar algo al ser querido por lo que se debe tener cuidado. No creo que se piense en nada concreto, pero rueda en el imaginario la atribución de violencia, la impredecibilidad, la incoherencia, que les pudieras hacer daño a los hijos, o que no lo puedas hacer del todo bien. Además como se cree que tú no te cuidas y eres dependiente, no se te confiará el cuidado de otra persona. Creen que no eres una persona 'apta' para cuidar a los demás porque se te presupone que si no sabes cuidar de ti mismo, ¿cómo te lo vas a hacer para cuidar a los demás?

OB- ¿Cuál es la actitud concreta con la que te encontraste ante un grupo de profesionales sanitarios que iban a hacer la formación sobre estigma?
M- Por parte de la mayoría había curiosidad. Pero la sensación que tuve por parte de algunos fue como de escepticismo y distancia. Mientras hacía el taller salí del armario bastante rápido, es decir, a decirles que yo era una persona con experiencia propia en el ámbito de la salud mental. Incluso les conté algunos problemas de discriminación que había sufrido yo misma y cuál era mi diagnóstico.

OB- Concretamente dentro del ámbito sanitario, ¿qué tipo de comportamiento característico de un profesional de la salud crees que sería prioritario revisar?
M- Ellos hicieron bastante autocrítica y tenían bastante conciencia que sobreprotegían y controlaban. Y que tomaban decisiones en nombre de los pacientes. Esto, según ellos mismos explicaban, se traduce en no dar alternativas de tratamiento a seguir, en decirles a los pacientes cómo deben llevar la propia vida. Empezaron a discutir cómo se meten un poco en la vida de los pacientes por su bien- y a mí me gustaría ver si es un poco o mucho-. Pero claro, ¡esto es sobreprotección! Porque ellos consideran que el otro no puede procurar por su propio bien, y por eso el profesional piensa que tiene el derecho de decirle lo que tiene que hacer. Pienso que el hecho de que esto lo admitieran las mismas profesionales ya es un gran qué. Espero que más adelante podamos debatir más y puedan salir cosas más concretas y más profundas. Pero de momento estábamos rompiendo el hielo y al principio la gente se moja poco.

OB- ¿Cuál era tu sensación antes de ir por primera vez?
M- Iba muy preparada para desmontar este prejuicio de incompetencia que se cierne sobre las personas con un trastorno de salud mental. A que si alguien me desacreditaba por tener un diagnóstico de salud mental yo sabría cómo asumir esto para romperle los esquemas. Me sentía muy fuerte en este aspecto. Incluso con ilusión de "¿a ver que me dirán?". Deseando dar una respuesta a la altura, para poder desmitificar y romper sus estereotipos. Pero también tenía un poco de miedo, por ver si sería capaz de ganármelos, si la cosa iría fluida durante el taller, si podría mantener su atención todo el rato.

OB- ¿Y como en saliste?
M- ¡Muy contenta! Lo que yo pude observar es que al inicio del taller había un pequeño porcentaje de personas que corporalmente ya se las veía cerradas, poco receptivas, quizás con una expectativa baja, o sin motivación por lo que iban a hacer. Mirándome un poco como "a ver ahora qué me vienes a contar ..." Y a medida que avanzaba el taller se fueron integrando y estaban mucho más motivadas. Incluso se nos pasó la hora volando, se implicaron mucho y creo que, gracias a los vídeos de testimonios, y otros materiales sobre estereotipos, se les conducía a cuestionarse: "si quizás tengo integrados estos estereotipos y sin querer discrimino en el ámbito del racismo, es verdad que también lo podemos hacer hacia la salud mental "de manera que ya no se sentían directamente interpelados sino que de una forma más indirecta entraban a plantearse que quizá sí que se daban ciertas discriminaciones en su ámbito profesional. No sé hasta qué punto su actitud cambió, pero al menos su postura corporal se fue abriendo y eso, para mí, ya me indicaba una pequeña transformación.

OB- ¿Por qué crees que es innovador este proyecto?
M- Sobre todo por el apoyo de la Generalitat de Cataluña. Ya habíamos hecho talleres similares de formación a profesionales de forma puntual pero, en este caso, es diferente. La metodología que utilizamos, los contenidos, y las diferentes perspectivas desde donde se habla, tanto desde los profesionales que me apoyan gracias a su testimonio recogido en materiales audiovisuales como incluso desde las voces de la primera persona que salen en los vídeos también. Y esto es la primera vez que lo hacemos de esta manera. Y sobre todo lo que decía, que el apoyo institucional permite que se pueda hacer en todas partes y de manera continuada, que es la forma de poder cambiar las cosas. Porque sino, con una formación o taller una vez en la vida no tendría tanto sentido. Lo más interesante es poder hacerlo de una forma seria, continuada y generalizada por toda Cataluña.

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